O Transplante:
O Brasil possui hoje um dos maiores programas públicos de transplantes de órgãos e tecidos do mundo. Com 548 estabelecimentos de saúde e 1.376 equipes médicas autorizados a realizar transplantes, o Sistema Nacional de Transplantes está presente em 25 estados do país, por meio das Centrais Estaduais de Transplantes.
Quais os principais transplantes?
Os transplantes previstos pelo Ministério da Saúde são os de rim, córnea, fígado, pâncreas, coração e pulmão.
RIM
Como é o transplante de rim?
O transplante de rim é um procedimento de implante de um rim saudável vindo de outra pessoa. Este novo rim subistituirá os dois rins que pararam de funcionar.
Qualquer pessoa pode ser submetida a um transplante de rim?
Os transplantes são indicados apenas quando todas as outras terapias foram consideradas e excluídas. Nesses casos, os transplantes constituem-se na única alternativa de sobrevivência e/ou melhoria da qualidade de vida.
Quem pode doar um rim?
O rim é um órgão que pode ser transplantado tanto de doador vivo, quanto de doador cadáver. Lembrando que a fila só existe para doador cadáver.
Muitas pessoas precisam desse tipo de transplante?
Existem cerca de 8.900 cadastrados ativos para receber um rim de doador cadáver no Estado de São Paulo, e 21.600 no Brasil.
No caso de doador cadáver, a decisão da família pode demorar?
Acontecendo a morte encefálica, a família deve pronunciar-se o mais rápido possível. Os rins podem ser retirados até 30 minutos após a parada cardíaca e mantidos fora do corpo (em condições adequadas) por até 48 horas.
FÍGADO
Como é o transplante de fígado?
O transplante de fígado é considerado um dos maiores e mais complexos procedimentos na medicina. O paciente candidato ao transplante apresenta uma doença debilitante, que aumenta ainda mais o risco cirúrgico. As doenças mais frequentes são: alcoolismo, hepatite C, hepatite B, cirrose biliar primária, hepatite auto-imune, doenças metabólicas, entre outras. No entanto, a mortalidade nos transplantes é muito menor que a mortalidade entre os doentes que não se submetem ao procedimento.
Quando o fígado pode ser retirado de um cadáver?
O fígado deve ser retirado após a cosntatação da morte encefálica, mas antes da parada cardíaca, e mantido fora do corpo por no máximo 24 horas (em condições adequadas de armazenamento).
PÂNCREAS
Como é o transplante de pâncreas?
O transplante de pâncreas pode ser realizado de três maneiras: transplante simultâneo de rim e pâncreas (aproximadamente 90% dos casos), transplante de pâncreas após transplante renal (aproximadamente 8% dos casos) e transplante isolado de pâncreas (aproximadamente 2% dos casos).
Por que uma pessoa tem de receber um rim e o pâncreas?
O transplante simultâneo de rim e pâncreas é realizado em pacientes portadores de diabetes tipo I, que também apresentam insuficiência renal crônica como complicação da doença.
Mas é possível fazer só o transplante de pâncreas?
O transplante de pâncreas isolado é realizado em pacientes que apresentam diabetes de difícil controle e com graves complicações. A única alternativa é mesmo o transplante.
O pâncreas, como os outros órgãos, deve ser retirado logo após a morte encefálica?
Sim. O pâncreas também deve ser retirado antes da parada cardíaca e mantido fora do corpo no máximo por 24 horas.
CORAÇÃO
E os transplantes de coração?
O transplante cardíaco é uma técnica cirúrgica que implanta um coração saudável para substituir ou auxiliar o coração doente e é indicado quando as medidas clínicas e cirúrgicas no tratamentoforam esgotadas e a expectativa de vida do paciente não ultrapassa 2 (dois) anos.
Quem são as pessoas que devem fazer transplante de coração?
Os pacientes candidatos a transplante podem ser divididos em dois grupos: com danos irreversíveis causados pela doença das coronárias sob forma de múltiplos ataques cardíacos e com a doença do músculo cardíaco.
Quando a equipe de transplantes deve retirar o órgão do doador?
O coração é o primeiro órgão a ser retirado e pode ser mantido fora do corpo no máximo por 6 horas.
PULMÃO
Para o sucesso do transplante de pulmão, é preciso substituir o par de pulmões de cada paciente?
Um mecanismo de evolução nos fez com dois pulmões, mas podemos sobreviver apenas com um. Assim como acontece no caso dos rins.
Quando é indicado?
O transplante de pulmão é necessário quando a função pulmonar torna-se incompatível com a vida. Algumas doenças podem levar a um transplante pulmonar: fibrose pulmonar, enfisema, hipertensão pulmonar, doença bronco-pulmonar obstrutiva crônica - DBPOC - e fibrose cística.
Quando devem ser retirados esses órgãos?
Os pulmões devem ser retirados antes da parada cardíaca e mantidos fora do corpo por no máximo 6 (seis) horas. Sempre em condições ideais de armazenamento.
CÓRNEAS
Qual o objetivo do transplante de córnea?
A principal indicação de transplante de córnea é restabelecer a visão do paciente.
Como é o procedimento de transplante?
A cirurgia consiste na retirada do disco central da córnea danificada e na subistituição por um disco central de córnea saudável, obtida de um doador humano. É o transplante com maior percentual de sucesso e teoricamente não deveria existir fila, pois não necessita de morte encefálica para que ocorra a doação.
Quando é possível retirar as córneas de um doador?
As córneas devem ser retiradas até 6 horas após a parada cardíaca e podem ser mantidas fora do corpo por no máximo sete dias.
Quem pode doar córneas?
Praticamente não há restrições para doação de córneas. São poucas as condições que impedem a utilização das córneas doadas. Crianças, idosos, doadores com coração parado por até 6 horas e doadores de múltiplos órgãos podem doar córneas.
Câncer impede a doação?
Praticamente nenhum tipo de câncer (exceto as leucemias) impede a utilização das córneas, mesmo sendo metastático.
Doenças contagiosas e hepatites impedem?
Sim. As córneas de portadores de HIV, hepatite B ou C não podem ser utilizadas.
Quem usa óculos pode doar as córneas?
Sim. As doenças oculares como glaucoma, catarata, miopia e astigmatismo não impedem a doação
Diabetes e hipetensão impedem a doação?
Não.
A família precisa esperar muito para realizar o velório?
Não. O procedimento dura em torno de 1h e a aparência do doador é totalmente preservada. O velório pode acontecer normalmente.
Posso escolher quem receberá as córneas do meu familiar?
Não. Existe um fila de espera única, gerenciada pela Central de Notificação de Doação de Órgãos do RS. É a Central de Transplantes que direcionará as córneas de acordo com esta lista
Existe alguma objeção das igrejas em relação à doação?
Não. As diferentes religiões aprovam a doação como um ato humanitário.